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如何给宝宝补钙

如何给宝宝补钙是妈妈非常关心的问题,妈妈通过各种渠道获得很多钙知识,关于补钙问题的文章多如牛毛,补钙产品琳琅满目,但具体到自己的宝宝,却有很多茫然和困惑。宝宝到底缺不缺钙?是不是需要补钙?吃什么钙好?补多大量合适?从什么时候开始补钙?补到什么时候为止?…关于补钙,妈妈们总有问不完的问题。

宝宝饮食与钙的摄入

钙属于矿物质,是人体必需的营养素,主要来源于食物,包括水在内的绝大多数食物中都含有钙,婴儿以乳类为主要食物来源,所以,婴儿钙的主要来源是奶。

1、对于母乳喂养的宝宝。母乳钙磷比例适宜,吸收利用率高,母乳喂养的宝宝,基本上可满足婴儿每天钙的需要量,因此认为母乳喂养的宝宝不用额外补钙。这是基于理论上的正确认识,但具体到每一个宝宝来说,则需要从实际出发,全面考虑。如果宝宝每天所摄入的母乳量不足以维持宝宝每日所需营养量(宝宝的生长发育没有达标,那么,宝宝每天摄入的钙量也难以达标,这是显而易见的。

2、对于牛奶喂养的宝宝。人工喂养的宝宝主要喝配方奶,配方奶中含钙量高于母乳,每天喝 840 毫升的配方奶可满足每天钙的需要量。但如果宝宝食量很小,同样不能达到每日所需钙量。

3、对于添加离乳食后的宝宝。添加离乳食后,宝宝获取钙的途径有多了一条,不同食物含钙量不同,如果宝宝饮食结构不够合理,从饮食中摄入钙不足以满足宝宝所需,也会导致宝宝缺钙。

4、其他与钙有关的问题

·生长发育速度过快的宝宝所需钙量也多。

·宝宝患有慢性病,尤其是消化系统疾病,不但会影响钙的吸收和利用,钙的丢失也增加。

·钙的吸收有赖于维生素 D 的参与,如果维生素 D 缺乏,钙的吸收只有 10%,如果补充了维生素 D,并在肝脏与肾脏合成了 1,25-二羟维生素 D,钙的吸收率会增加到 60~75%。

说到维生素 D,并不是象妈妈们想得那么简单,每天给宝宝补了鱼肝油,就完事大吉了,如果没有正确认识维生素 D 的补充问题,也同样会出现无效补充,从而影响钙的吸收和利用。

·维生素 D 也补了,钙也足够了,并不意味着宝宝一定不会出现缺钙了,问题的关键是有效性,就如同治疗高血压、糖尿病,药也吃了,饮食也控制了,但什么都不到位,处于无效治疗状态,与不治没有多大区别,不仅如此,药物的副作用不会因为无效治疗而消失。

宝宝对钙的需求量

0-6 个月宝宝每日钙的生理需要量为 400mg、6 个月以上为 600mg、上述供给量系指元素钙而言,已包括钙的吸收利用较差因素在内。需要量:即生理需要量。指能够维持身体正常生理功能所需的营养素数量,低于这个数量将对身体产生不利影响。

有了这个量的概念,那么如何计算宝宝是否需要额外补钙?

首先要计算从食物中能获取多少钙?是否能够满足这么大宝宝生理需要量?

举例说明:

1、母乳喂养的宝宝

灿灿4 个月,纯母乳喂养,母乳充足,宝宝生长发育正常。初步估计宝宝每天喝母乳约 800 毫升。

每 100 毫升母乳含钙 34 毫克,母乳钙磷比例适宜,钙的吸收率可达 70%。1000 毫升母乳含钙 340 毫克,宝宝大约可吸收钙 240 毫克。

4 个月宝宝每天所需钙量 400 毫克。通过计算可知,宝宝每天需要补充钙元素 400 毫克。

2、牛奶喂养的宝宝

妞妞现在 5 个月,喝配方奶,每天平均 700 毫升。4 个月开始添加离乳食,每天半个蛋黄,2 勺米粉,1 勺菜泥,2 勺果泥。

每 100 毫升奶含钙 120 毫克,钙的吸收率为 40%。700 毫升奶含钙约 840 毫克,吸收约 336 毫克。

5 个月宝宝每天所需钙量为 400 毫克,差 64 毫克。

补充碳酸钙,每袋含钙元素 150 毫克,按 40%吸收率计算,宝宝每天需额外补充约 150 毫克元素钙。

3、混合喂养的宝宝

嘟嘟 3 个月,母乳和配方奶喂养,每天喝配方奶 500 毫升左右,母乳每天吃 5、6 次,大约600 毫升。宝宝每天获取钙约 380 毫克。

3 个月宝宝每天所需钙量 400 毫克。经过计算可知,宝宝每天需额外补充钙元素 50 毫克。

4、结束离乳期的宝宝

乐乐 15 个月,已经断奶,一日三餐,早晚喝配方奶约 300 毫升。

不同的食物所含钙量不同。但大多数食物所含钙量都不及奶,尽管虾皮含钙量很高,每 100 克虾皮含钙 900 毫克,但宝宝一天进食虾皮量有限,做馄饨放 10 克就不少了,宝宝从 10 克虾皮中获取的钙大约是 27 毫克,宝宝喝 300 毫升奶可获取 140 毫克的钙。

5、进入幼儿期的大宝宝

幼儿不再以奶为主要食物来源,摄入的钙相对不足,而幼儿生长发育仍然在高速路上,需要提供充足的钙源以保证宝宝生长发育所需,故幼儿要注意饮食搭配,吃富含钙的食物,如果不能保证食物中的钙源,适当补钙是必要的。

如何选择钙制剂?

了解不同钙制剂的吸收率

适合宝宝的就是最好的。具有含钙量高、溶解度(水溶性)大、肠道吸收度高、生物利用度好、重金属含量低五个特点的钙算得上好钙。

无论哪类钙,在钙的营养正常情况下,吸收率一般都是  40%,如果钙的营养情况不良,则吸收率可能达到 75~85%。碳酸钙的钙吸收率为 40%,接近牛乳。葡萄糖酸钙 27%,乳酸钙和醋酸钙 32%,柠檬酸钙 30%。

钙的吸收还与体内钙的阈值有关,钙的摄取再多,钙的阈值(1000~1500mg)也不会升高,因此骨骼也不会沉积更多的钙。

钙制剂分无机钙和有机钙。有机钙主要有:葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、果糖酸钙等。无机钙主要有:碳酸钙、磷酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙、磷酸氢钙等。无机钙和有机钙各有千秋,很难说哪个好哪个差,婴儿胃酸少,碳酸钙吸收需要较多的胃酸,所以婴儿选用碳酸钙不如选用乳酸钙。

了解不同钙制剂中钙元素的含量

常见的几种钙制剂中的元素钙含量相差很大,它们依次为碳酸钙含 40%,磷酸氢钙含 23.3%,枸橼酸钙含 21.0%,乳酸钙含 13%,葡萄糖酸钙含 9%。

选用钙制剂,首先要看钙元素的含量。补充 600mg 的钙,需碳酸钙 1500mg,枸橼酸钙 2717mg,乳酸钙 4615mg,葡萄糖酸钙 6667mg,各种氨基酸钙 5000mg。

钙制剂都不易溶解於水,吃进胃里都必须先由胃酸活解转变成活性钙(离子钙)后,才能吸收,进而发挥生理功能。所以,不存在所谓的活性钙。

血钙不能作为诊断宝宝缺钙的指标

钙代谢的最终目的就是使血钙和骨钙保持稳定和平衡。骨钙一般相对稳定,而血钙的波动较大。因此,钙的调节实际上就是血钙浓度的调节,钙的调节机能就是使血钙保持平衡,所以血钙不是诊断宝宝是否缺钙的指标,故而不能根据宝宝血钙高低决定宝宝是否需要补钙补 D。

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