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孕期为什么要补铁?

正常妊娠对铁需求的总量约1000mg。约300mg铁主动向胎儿和胎盘运输,约200mg铁通过不同的正常排泄途径而丢失,这是一种强迫性的丢失,甚至当母体处于铁缺乏状态时也会出现。如果铁剂储备充分,循环红细胞总量平均增加约450毫升,这样就增加了额外的500mg铁。实际上,这部分增加的铁储备都会在妊娠后半期被利用,因为妊娠后半期需要大量的铁。

对于大多数妇女来说,这个数量并不能从机体的储存中获得,因此,除非外源铁是足够的,否则我们所希望的母体红细胞容量和血红蛋白体积的增加将不会出现。然而,胎儿血红蛋白的产生将不会受损害,即使母亲患有严重的贫血也是这样,因为胎盘可从母体优先得到足够的铁以供给胎儿建立正常的血红蛋白水平。

从食物中吸收获得的铁、与从储备中调动的铁的总和通常仍不能满足妊娠的需求。

那么,什么时候开始补铁呢?

妊娠前四个月铁的需求量少,故这段时间无需补铁,在妊娠早期不予补铁,可避免加重恶心和呕吐的发生。

孕妇通过何种途径补铁?

每天一次予以葡萄糖酸铁、硫酸亚铁或富马酸铁等单纯的铁盐形式补充铁元素,只要在妊娠后20周坚持服用,就能满足妊娠的需要。并可使储存铁不受损耗。哺乳期也同样如此。

如果孕妇体形大、双胎或处于妊娠晚期,或因某种原因导致血红蛋白较低,每天补铁量60~100mg是有益处的。如果一个妇女有明显的缺铁性贫血,分数次补铁200mg/天,将会有较好的疗效。

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